Entwicklung und Evaluation eines 3D-gedruckten Simulators für die neurointerventionelle Ausbildung

Abstract

Die endovaskulär-interventionelle Behandlung hat sich als ein Standardverfahren in der Therapie und Prävention von Schlaganfällen etabliert. Aufgrund steigender Fallzahlen und Ausweitung der Indikationstellung muss eine immer größere Anzahl an diesbezüglich geschultem Personal ausgebildet werden. Für diese Zwecke haben sich Simulationsmethoden, darunter insbesondere die 3D-gedruckten Gefäßmodelle, als wertvoller Bestandteil einer modernen Ausbildung bewiesen. Diesem Ansatz folgend wurde ein modularer, anatomie-basierter Simulator für Neurointerventionen entwickelt und mittels Form 2 SLA-3D-Drucker hergestellt. Die hierbei produzierten neurovaskulären Modelle wurden hinsichtlich ihrer Übereinstimmung mit der originären Anatomie untersucht: nach Aquisition einer 3D-Rotationsangiographie wurden beide Datensätze in CloudCompare verglichen. Hierbei zeigten sich durchschnittliche Abweichungen von 0,056 mm bei einer Standardabweichung von ±0,153 mm. Zusätzlich wurde mittels eines Fragebogens Feedback von insgesamt 24 Teilnehmenden verschiedener neuro-interventioneller Simulationskurse aquiriert. Dieses Feedback der Trainees mit durchschnittlich über 5 Jahren neurointerventioneller Erfahrung zeigte deutlich positive Einschätzungen bezüglich der Qualität der Modelle, deren Verhalten bei der endovaskulären Navigation und Durchführung verschiedener Eingriffe, sowie der modularen Funktionsweise des hier entwickelten Simulationssystems. Weiterhin stimmten nahezu alle Trainees zu, dass die Simulation an 3D-Modellen grundlegend die Sicherheit in der Durchführung von Neurointerventionen verbessern kann und auch ein routinemäßiger Bestandteil der Ausbildung werden sollte. Zusammenfassend konnte in dieser Arbeit gezeigt werden, dass der mittels herkömmlicher 3D-Drucker hergestellte Neurointerventionssimulator hochpräzise anatomische Modelle beinhaltet und erfolgreich zu Ausbildungszwecken eingesetzt werden kann.